Dr. Rumen Velev: Každá druhá Bulharka má myómy

Obsah:

Dr. Rumen Velev: Každá druhá Bulharka má myómy
Dr. Rumen Velev: Každá druhá Bulharka má myómy
Anonim

Medicína stále nevie odpovedať, prečo presne určitá žena má myóm a iná nie. Súvislosť s dedičnosťou je jasná – často sa pozoruje u matky a dcéry, u sestier, ale nie je to absolútne pravidlo.

Preto výkon akéhokoľvek terapeutického alebo operačného výkonu musí realizovať pacient a musí byť jeho informovaným rozhodnutím, akú metódu liečby zvolí. Maternicové myómy sú najčastejšími benígnymi nádormi u žien v aktívnom reprodukčnom veku. Asi 50 percent z nich postupuje bez sťažností. Vedci stále nevedia prísť na to, prečo sa myóm vyskytuje tak často, pretože úlohu zohráva množstvo faktorov. Predpokladá sa, že sa na tom podieľajú genetické, hormonálne a environmentálne faktory.

Vo všeobecnej nemocnici „Sheynovo“v hlavnom meste sa budú celý mesiac vykonávať bezplatné profylaktické vyšetrenia pacientov s diagnózou fibrómu. Ochorením u nás trpí 40 % žien. Riaditeľ nemocnice Dr. Rumen Velev upozorňuje, že častejšie sú diagnostikované mladé ženy vo veku 20 až 22 rokov, čo je alarmujúce.

„Naša kampaň má dva hlavné ciele. Jedným z cieľov je diagnostikovať a poradiť pacientom, no naším ďalším cieľom je edukovať ich, vysvetliť im, čo je myóm, aké symptómy môže spôsobiť, k akým komplikáciám môže viesť, aké sú výhody a riziká rôznych liečebných metód.“, komentoval Dr. Velev.

Objednávky na bezplatné preventívne prehliadky sú na tel.02/965 94 81.

„Fibrómy sa vyskytujú čoraz častejšie av mladšom a mladšom veku. Dôvody nie sú jasné. Hľadá sa súvislosť s estrogénmi v potravinách, genetická predispozícia atď.,“vysvetlil známy gynekológ doktor Velev.

V ktorej vekovej skupine je myóm bežnejší, Dr. Velev?

- Najčastejšie v strednom veku medzi 35. a 45. rokom.

Existuje nejaké vysvetlenie pre tento konkrétny vek na prekrytie myómu?

- Je to kvôli zmenám, ktoré sa vyskytujú v menštruačnom cykle v súvislosti s hormonálnou nerovnováhou. Častejšie prevládajú histogény a v tomto období sa veľmi často objavujú takéto myómy, nepravidelné krvácania. Toto je jedna z teórií používaných na vysvetlenie vzniku myómov, že vo veku pred menopauzou sa v dôsledku narušenej rovnováhy estrogénov a progesterónu objavujú myómové plesne.

Aké vyšetrenie dokazuje existenciu fibroidných uzlín?

- Jednoduché gynekologické vyšetrenie lekára dostatočne zorientuje. Ultrazvukové vyšetrenie presne ukazuje veľkosť maternice, uzliny, ich polohu. Keďže myóm spolu s maternicou, kde vo väčšine prípadov vzniká, sú prezentované ako celý útvar, pre účely sledovania sa jeho veľkosť porovnáva s veľkosťou tehotnej maternice v príslušnom týždni alebo mesiaci. Preto môže pacientka pri vyšetrení počuť napríklad, že myóm má veľkosť dvojmesačného tehotenstva.

Ochorenie myómov naďalej vedie

dôvod gynekologických operácií u nás

a bez ohľadu na to, že máme k dispozícii všetky známe metódy diagnostiky a liečby, percento žien liečených pri tejto príležitosti operatívne, radikálnou hysterektómiou, je stále neopodstatnene vysoké.

Je myóm nádor?

- Fibróm je skutočne nádor, ale nezhubný. Ženy by si to mali uvedomiť a nemali by sa báť. 95% všetkých gynekologických ochorení súvisí s maternicovými myómami. Týmto ochorením trpí 40 % žien v reprodukčnom veku. Po 40. roku života sa toto percento zvyšuje. Veľkým problémom je, že toto ochorenie postihuje mladé ženy - vo veku 25-35 rokov

Na myómy sú náchylnejšie ženy s nadváhou, hypertenziou, genetickou dedičnosťou. Bohužiaľ nemôžeme

zabrániť vzniku myomatických uzlín

Táto choroba tu bude stále, nezmizne. Otázkou je, aké opatrenia ženy prijmú, keď zistia, že ho majú. Opäť, bohužiaľ, ale každá druhá Bulharka má myóm.

Aký pôrod by ste odporučili bulharským ženám?

- Boh stvoril ženu, aby porodila normálnym spôsobom, a to je skutočne to najlepšie. Napriek tomu, že v moderných podmienkach je miera cisárskych rezov pomerne vysoká. Minulý rok v "Sheynove" bolo asi 35% pôrodov cisárskym rezom. Myslíme si, že toto je normálna sadzba.

Je veľa dôvodov, prečo sa ženy rozhodnú pre operáciu. Samozrejme, okrem čisto medicínskych indikácií sú tu aj obavy žien z pokazenia postavy, z namáhania sa, zo slzenia. Týmto ženám môžem povedať, že cisársky rez nie je bezpečný spôsob, má svoje komplikácie a sú oveľa závažnejšie a závažnejšie ako pri bežnom pôrode. A nemali by sa kvôli obavám z budúcnosti uchýliť k operatívnemu pôrodu. Obnova postavy po pôrode závisí do istej miery od vôle ženy a od jej konštrukcie, génov.

Na Západe je tendencia vrátiť sa k normálnemu pôrodu, prirodzenému, bez anestézie, dokonca aj bez lekárskej pomoci, k domácemu pôrodu. Z pôrodu cisárskym rezom je určitý odliv a odliv. Mnoho žien chce zažiť všetku tú bolesť, pretože to je vlastne to, čo vzrušuje materinský pud – všetku bolesť spojenú so zrodom nového života. A to vytvára veľmi silné psychologické puto medzi matkou a dieťaťom.

Najlepšou stravou pre bábätko je materské mlieko

Postoj matky k zdraviu dieťaťa by mal začať ešte pred jeho počatím, radí pôrodník-gynekológ Dr. Velev. Potrava prijatá matkou asi 500 dní pred počatím má podľa špecialistu vplyv na zdravie a vývoj budúceho plodu. To isté platí pre obdobie tehotenstva a prvé dva roky dieťaťa, počas ktorých výživa predurčuje zdravie budúceho dospelého.

„Úplne nové odvetvie genetiky – epigenetika – študuje, ako výživa ovplyvňuje naše gény, hovorí Dr. Velev a poukazuje na včelu medonosnú ako klasický príklad. "Larvy včiel medonosných, ktoré sú kŕmené materskou kašičkou, sa menia na "kráľovné" - plodné a so životnosťou 2 roky. Larvy kŕmené medom sa menia na "robotnice" - sterilné so životnosťou niekoľko týždňov".

Podobná situácia bola aj u ľudí, takže matky by mali venovať veľkú pozornosť tomu, čo jedia samy a čím kŕmia svoje deti, tvrdí špecialista.

Poukazuje na to, že najlepšou potravou pre bábätko je materské mlieko a radí, keď je potrebné dokrmovať, mať na pamäti, že vysokobielkovinové prípravky môžu zvýšiť riziko obezity dieťaťa.

doc. Dr. Dobrin Vasilev:

Zastavili sme rast nádoru v maternici cez tepnu na ramene

Embolizácia myómového uzla, čo je nezhubný nádor, cez tepnu ramena s prístupom zo zápästia bola vykonaná na Kardiologickej klinike Aleksandrovskej nemocnice spolu s 2. AH nemocnicou „Sheynovo“. Žena má 46 rokov a bola prepustená už po 3 dňoch pobytu v nemocnici. Kontrolné vyšetrenie ukazuje, že myóm začal nekrotizovať.

„Embolizácia pri myómoch spočíva v naplnení do určitej miery tepien zásobujúcich maternicu krvou špeciálnymi mikročasticami. Do cieľových ciev sme sa dostali cez katéter cez ľavé zápästie. Tento typ prístupu je pre pacienta najšetrnejší a umožňuje veľmi rýchle zotavenie,“vysvetlil prof. Dobrin Vasilev, prednosta kardiologickej kliniky Aleksandrovskej nemocnice, ktorý embolizáciu vykonal.

„U nás ide o prvý prípad embolizácie maternicových tepien s prístupom cez zápästie. V celosvetovom meradle sa v poslednej dobe uplatňuje kvôli špecifickým požiadavkám na materiály. V tomto prípade sú potrebné dlhšie katétre - každý 150-180 cm. Zákrok sa vykonáva pod angiografickou kontrolou, rovnako ako zásahy koronárnych, mozgových tepien atď. Myómové uzliny sú tiež zásobované krvou z tepien maternice. Ich zablokovaním sa zastaví prívod myómu, ten nekrotizuje, scvrkáva a postupne sa vstrebáva. Uzlík sa po 3 až 6 mesiacoch zmenší na zanedbateľnú veľkosť,“povedal prof. Vassilev.

Odporúča: