Očné viečko by nemalo čakať, kým „dozrie“

Obsah:

Očné viečko by nemalo čakať, kým „dozrie“
Očné viečko by nemalo čakať, kým „dozrie“
Anonim

Na kongrese oftalmológov, ktorý sa konal v Bulharsku, boli schopnosti prístroja demonštrované pomocou operácie naživo. Zariadenie patrí do série "operatívna budúcnosť", pretože je plne integrované s ostatnými komponentmi používanými chirurgom - diagnostickými systémami, mikroskopom atď.

Aké možnosti poskytuje nový prístroj na liečbu pacientov so šedým zákalom je téma, o ktorej hovoríme s Dr. Rumenom Mutavchievom.

Dr. Mutavchiev, aké sú výhody nového zariadenia pre pacienta aj pre vás, lekárov?

- Na našom oddelení je už pár dní najmodernejší prístroj na chirurgickú liečbu sivého zákalu, alebo tzv. „záves“. V "MBAL-Burgas" sme doteraz používali špičkové vybavenie, ale tento stroj je posledným slovom v technológii. Pre chirurga je veľmi jednoduché, všetky parametre sú prednastavené v počítači, je atraumatické a pacient sa oveľa rýchlejšie zotavuje. Vďaka novým technológiám a čoraz menej traumatickým technikám operácia trvá len niekoľko minút, vykonáva sa v kvapkovej anestézii a pacient môže byť doma už po niekoľkých hodinách.

Operácia závesov sa najčastejšie vykonáva nielen v oftalmológii, ale aj v chirurgii všeobecne. Preto je pokrok techniky obrovský. A metóda, o ktorej hovoríme, je najnovšia v odstraňovaní šedého zákalu. Pomocou ultrazvuku sa zakalená prirodzená šošovka rozbije a vyberie z oka a na jej miesto sa umiestni nová, umelá. To všetko sa deje pod prísnou počítačovou kontrolou.

Je šedý zákal chorobou starších ľudí?

- Toto je vo všeobecnosti ochorenie súvisiace s vekom – veľmi časté u starších ľudí. Katarakta je zakalenie prirodzenej šošovky oka vekom. Človek začne vidieť matne, akoby cez záves. Pri operácii sa prirodzená šošovka rozbije a odstráni a na jej miesto sa umiestni umelá - implantát. Kvalitné implantáty už v sebe spájajú viacero funkcií – dokážu súčasne odstraňovať šedý zákal a astigmatizmus, ako aj poskytovať dokonalé videnie do blízka i do diaľky. Takéto operácie vykonávame na našom oddelení už dlho a máme v tomto smere mimoriadne bohaté skúsenosti - ročne vykonáme okolo 500 operácií.

Kedy odporúčate liečbu katarakty? Mali by sme čakať na tzv "dozrievanie záclon"?

- Existuje dosť mylná predstava, ktorá je už u nás, našťastie, vo veľkej miere prekonaná, že pred operáciou treba počkať, kým „dozrie“. Nie je to správne, pretože čím dlhšie čakáte, tým je „záves“pevnejší. Samotná operácia a rekonvalescencia pacienta je náročnejšia a trvá dlhšie. Preto radím všetkým pacientom a kolegom, ktorí majú vzťah k chorobe, aby nás včas vyhľadali a neváhali. Žiaľ, psychika našich starších pacientov je trochu pesimistická a

počkajte do konca,

zažiť akúsi rezignáciu s vekom, čo potom komplikuje liečbu aj rekonvalescenciu. Čím skôr bude operácia vykonaná týmito novými technikami, tým lepšie pre pacienta aj lekára, ktorý operuje, keďže máme možnosť dosahovať výborné výsledky a rekonvalescencia je veľmi rýchla. Techniky v oblasti oftalmológie sa vyvíjajú rýchlym tempom a dovolím si tvrdiť, že naše oddelenie disponuje najmodernejším prístrojovým vybavením, ktoré nám umožňuje úspešne riešiť sivý zákal.

Môže sa po takomto chirurgickom zákroku na najmodernejšom zariadení opäť objaviť záves?

- Je možné sa znova objaviť, ale v týchto prípadoch nejde o skutočný záves, ale iba o tesnenie - membránu, ktorá sa veľmi ľahko čistí laserom. Výskyt takejto plomby je v praxi bežný a pravdepodobnosť jej výskytu je tým väčšia, čím dlhšie pacient žije. Ale znova opakujem, nie je to významný problém a rieši sa veľmi jednoducho – jedným čistením doslova za pol minúty.

Aké riziká to prináša odkladanie chirurgického odstránenia sivého zákalu?

- Vážnym rizikom je zvýšenie vnútroočného tlaku po rozvinutí clony. K tomu sa už pridružujú bolesti a iné postihnutia a utrpenie pacienta. Taktiež, keď máme také prípady, keď pacienti dlho čakali, kým sa rozhodli pre operáciu, dochádza k skresleniu samotného oka. Je to dôsledok dlhšieho obdobia nepoužívania postihnutého oka. Telo sa po dvoch, troch,rozhodne, že ho nepotrebuje

päť rokov, čo pacient nevidí

a nejako ho izoluje od vizuálnych funkcií.

Kto je najstarší pacient, ktorého ste operovali, a kto je najmladší? Je závoj "omladený" ako patológia?

- Náš najstarší pacient mal 103 rokov. Boli to vlastne dvaja bratia - jedného som operoval, keď mal 98 rokov a druhého, keď mal 103 rokov. U najmladšieho operovaného pacienta si úprimne nepamätám, koľko mal rokov, ale nepovedal by som, že to bolo pozorované. zníženie veku u pacientov s kataraktou. Skôr vďaka propagandistickým a vzdelávacím kampaniam, ktoré pravidelne vedieme, nás pacienti prichádzajú hľadať skôr.

Zorganizovali ste niekoľko kampaní venovaných povedomiu o sivom zákale ako o najčastejšom očnom ochorení. Aké najväčšie mýty ste počuli od svojich pacientov?

- Počuli sme už všeličo o liečbe, odstraňovaní a oddialení šedého zákalu. Existuje nespočetné množstvo receptov z tzv ľudové liečiteľstvo na rôzne bylinkové mastičky či umývanie vodou zo špeciálnych kohútikov, o ktoré sa s nami pacienti podelili. Ale je fakt, že po použití všetkých týchto „prostriedkov“stále prichádzajú na operáciu. Jediným spôsobom, ako vyriešiť problém, je chirurgická liečba. Katarakta je problém súvisiaci s vekom, vyvíja sa s vekom. Tak, ako je pre starého človeka ťažké rýchlo behať a chodiť, rovnako sa mu oslabuje zrak.

V akom veku sa to najčastejšie stáva?

- Najčastejšie po 60 rokoch, ale je veľa prípadov v mladšom veku – vo veku 40, 50 rokov, ktoré si len ťažko vieme vysvetliť. Neexistuje žiadne pravidlo – u rôznych ľudí sa katarakta vyvíja rôznou rýchlosťou v rôznom veku.

Aké sú problémy s financovaním liečby šedého zákalu z fondu zdravotného poistenia? Čo je hradené z fondu a čo musí pacient zaplatiť?

- Problém je už roky rovnaký – hradia sa len náklady na chirurgickú liečbu – spotrebný materiál, práca chirurga, samozrejme, prístroje, ktoré sú extrémne drahé. V skutočnosti sa dôrazne hovorí, že tieto náklady vznikajú preto, že peniaze prijaté zo zdravotného fondu na takúto operáciu sú extrémne malé a nestačia, ak chceme pacientov liečiť najmodernejším prístrojom, metódami a spotrebným materiálom. Peniaze sú extrémne nedostatočné! A pacient si hradí implantáty alebo tzv vnútroočné šošovky.

Odporúča: