Nekontrolovaný homocysteín môže viesť k mŕtvici

Obsah:

Nekontrolovaný homocysteín môže viesť k mŕtvici
Nekontrolovaný homocysteín môže viesť k mŕtvici
Anonim

Sledovanie hladiny homocysteínu v tele je mimoriadne dôležité pre zdravie človeka. Okrem toho, že homocysteín je predisponujúcim faktorom k rôznym chorobám, je aj dôležitým markerom, ktorý „predpovedá“choroby a stavy a umožňuje ich včasnú liečbu a prevenciu. K čomu presne vedie vysoký homocysteín v tele, čo naznačuje, môžeme ho kontrolovať? O týchto problémoch dnes hovoríme s Dr. Plamenou Haralanovou.

Dr. Haralanova, u ktorých pacientov sa odporúča vyšetrenie homocysteínu?

- Skríning homocysteínu sa odporúča ľuďom s kardiovaskulárnym rizikom - hypertenzia, narušený lipidový profil, sedavý spôsob života, prekonané srdcové infarkty. Je tiež dobré, aby si ľudia, ktorí majú príbuzných s kardiovaskulárnymi ochoreniami, sledovali hladinu homocysteínu.

Pre ľudí s dedičnou predispozíciou ku kardiovaskulárnym ochoreniam, v akom časovom období by mali absolvovať takýto skríning?

- Zdraví ľudia, ktorí majú príbuzných s kardiovaskulárnym ochorením, by mali mať monitorovaný homocysteín vo veku troch rokov. A tí, ktorí už majú nejaké kardiovaskulárne ochorenie, by sa mali raz ročne podrobiť skríningu, aspoň kvôli sledovaniu účinku predpísanej liečby.

Čo je homocysteín?

- Homocysteín je aminokyselina, ktorá obsahuje síru. Aminokyseliny sú stavebnými kameňmi všetkých bielkovín v tele, preto sú mimoriadne dôležité pre jeho správne fungovanie. Niektoré z aminokyselín si telo nedokáže syntetizovať a musia byť prijímané potravou. Tieto aminokyseliny sa nazývajú esenciálne a u ľudí je ich osem. Jedným z nich je metionín. Je silným antioxidantom, neutralizuje voľné radikály vznikajúce v tele pôsobením množstva toxických a zápalových činidiel, má ochranný účinok na pečeň a pôsobí aj antiskleroticky. Mnohé štúdie uvádzajú, že táto aminokyselina má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov a znižuje hladinu cholesterolu. Pozornosť venujem práve metionínu, pretože homocysteín, predmet nášho rozhovoru, je medziproduktom metabolizmu metionínu. Pri tejto premene telo potrebuje určité vitamíny skupiny B, ako je kyselina listová, vitamín B12, vitamín B6 (pyridoxín) a vitamín B2 (riboflavín). Poruchy rovnováhy pri tvorbe a odstraňovaní homocysteínu vedú k zmenám jeho plazmatických koncentrácií.

Prečo je homocysteín tak dôležitým ukazovateľom zdravotného stavu a vo všeobecnosti celej biochémie tela?

- Plazmatické koncentrácie homocysteínu môžu byť indikátorom niekoľkých veľmi významných odchýlok od normálnej biochémie tela. Na

nedostatok vitamínov B,

hladiny homocysteínu stúpajú veľmi rýchlo, dokonca ešte predtým, než sa zníži ich koncentrácia v krvi. Je to veľmi včasný marker na zistenie nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej, najmä u pacientov s rizikom vzniku takéhoto nedostatku. Je tiež spoľahlivým indikátorom na sledovanie efektu liečby tohto nedostatku. Zistilo sa tiež, že vysoký homocysteín v krvi je nezávislým rizikovým faktorom pre rozvoj komplikácií u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Jeho plazmatické hladiny sú spájané aj s niektorými vrodenými genetickými chybami, s komplikáciami v tehotenstve, s niektorými psychiatrickými ochoreniami, preto má svoj význam a uplatnenie v diagnostike množstva ochorení.

Kedy stúpa hladina homocysteínu? K čomu vedie vysoký homocysteín a aké orgány ovplyvňuje?

- Extrémne vysoké hladiny homocysteínu v krvi možno pozorovať pri homocysteinúrii. Ide o zriedkavú dedičnú metabolickú poruchu, pri ktorej existuje genetický defekt ovplyvňujúci niektoré enzýmy podieľajúce sa na premene aminokyseliny metionínu na cysteín. V dôsledku toho sa homocysteín hromadí vo veľkých množstvách v krvi a moči. Ochorenie je závažné a má vysokú úmrtnosť. Ako som už spomenul, dôvodom vysokých hladín homocysteínu môže byť nedostatok vitamínov B, ako aj nedostatok dostatočného množstva zinku v tele.

Zvýšené koncentrácie homocysteínu vedú k zvýšenej tvorbe voľných radikálov – ide o nestabilné formy kyslíka, ktoré vznikajú pri množstve metabolických procesov v tele a vedú k poškodeniu tkaniva a biologickému starnutiu organizmu. Je tiež dokázané, že

homocysteín poškodzuje endotelové bunky

plavidiel. Hovoríme o zásadnom momente v patogenéze aterosklerózy a jej rôznorodých prejavoch na strane kardiovaskulárneho systému a mozgu – infarkt, mozgová príhoda, ochorenia periférnych ciev a pod. Súvisí aj so zvýšenou zrážanlivosťou krvi a tvorbou krvných zrazenín (trombov), s oslabením imunitného systému a množstvom súvisiacich chronických chorobných procesov v organizme. Tehotné ženy majú nižšie koncentrácie homocysteínu. Jeho nárast v tehotenstve je spojený so zvýšeným rizikom placentárnej vaskulopatie, preeklampsie, opakovaných potratov, predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti, abrupcie placenty. Ako je zrejmé, udržiavanie chronicky vysokých hladín homocysteínu v krvi je rizikovým faktorom pre naše zdravie.

Aké rizikové faktory predisponujú k vysokému homocysteínu a môžeme ho kontrolovať?

- Ak neexistuje genetická príčina (najčastejšie porucha niektorého z enzýmov podieľajúcich sa na premene homocysteínu), najčastejšou príčinou jej vzostupu je nedostatok kyseliny listovej, vitamínu B6 a B12. Užívanie veľkého množstva alkoholu, cigariet a kávy, cukrovka a vysoký krvný tlak. Zlý profil cholesterolu je tiež spojený s vysokým homocysteínom. Dbaním na zdravý životný štýl, vrátane dobrej fyzickej aktivity, vyváženej výživy, kontroly chronických ochorení, ako je cukrovka, zlyhanie obličiek, hypotyreóza, môžeme znížiť hladinu homocysteínu v krvi.

Odporúča: