Dr.Vesela Mikhneva: Za „pivným bruchom“sa skrýva metabolický syndróm

Obsah:

Dr.Vesela Mikhneva: Za „pivným bruchom“sa skrýva metabolický syndróm
Dr.Vesela Mikhneva: Za „pivným bruchom“sa skrýva metabolický syndróm
Anonim

V lete si čoraz častejšie dávame pozor na nadváhu a zväčšený obvod pása. Často môžu byť spôsobené metabolickým syndrómom, chorobou, ktorá prebieha tajne a väčšina ľudí si neuvedomuje, že existuje. Špecialisti z Kliniky endokrinológie a metabolických chorôb Vojenskej lekárskej akadémie-Sofia vyšetrili počas uplynulého týždňa bezplatne 40 ľudí v rámci akcie „Spoločne proti metabolickému syndrómu“. Snahou špecialistov je, aby si ľudia dávali pozor na nadváhu, ktorá následne prechádza do obezity, artériovej hypertenzie, cukrovky druhého typu a narušeného metabolizmu lipidov. O metabolickom syndróme a príčinách jeho vzniku sa rozprávame s majorkou doktorkou Veselou Mikhnevovou

Je metabolický syndróm choroba, Dr. Mikhneva?

- Metabolický syndróm je choroba. Nazýva sa aj syndróm X. Zahŕňa rôzne zložky – vysoký krvný tlak, nadváhu, narušený lipidový profil, zápaly, inzulínovú rezistenciu či ťažký diabetes mellitus a zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení. Viscerálna obezita – alebo tzv pivné brucho, je najčastejším prejavom metabolického syndrómu. Samozrejme, niektoré zložky môžu byť prítomné, iné môžu byť vylúčené, ale v každom prípade sú v rámci tohto ochorenia, ktoré je spojené so zvýšeným rizikom diabetes mellitus a kardiovaskulárnych ochorení. Z tohto pohľadu sa týmto pacientom snažíme predchádzať, pretože obezita a nadváha nie sú neškodné stavy, nie sú len zdanlivým, ale vážnym zdravotným problémom, ktorý trápi moderného človeka. Preto, keď hovoríme o metabolickom syndróme, hovoríme o chorobe 21., ba až 22. storočia. Dôvodov je samozrejme veľa - imobilita, nezdravá strava, stres, zaneprázdnený každodenný život.

Image
Image

Aké sú kritériá na diagnostikovanie tohto moderného ochorenia?

- Diagnostické kritériá sú kombináciou rôznych symptómov. V rámci metabolického syndrómu sa menia takmer každoročne, ale vo všeobecnosti zahŕňajú artériovú hypertenziu, t.j. keď je krvný tlak nad 140 nad 80.

Ďalším kritériom je nadváha – s obvodom pása nad 102 cm u mužov a 88 cm u žien. Hladina cukru v krvi nalačno – najmenej 8 hodín po poslednom jedle nad 6,1 mmol/l, ako aj zvýšená hladina triglyceridov nad 1,7 mmol/l alebo HDL cholesterolu pod 1,0 mmol/l.

„Pivné brucho“u mužov, ktoré je najbežnejšie, je zvyčajne vážny problém, pretože je znakom obezity vnútorných orgánov a je znakom dysfunkcie pečene, je narušená funkcia obličiek. Títo pacienti však nie sú vždy plní. Napríklad 95 % z nich má nadváhu a obezitu, no je 5 % normostenických ľudí, ktorí majú stále metabolický syndróm. Potom pomocou niekoľkých krvných testov môžeme prejsť k diagnóze.

Trpí Bulhar syndrómom X?

- Podľa najnovších údajov Svetovej zdravotníckej organizácie má asi 40 % ľudí nadváhu a obezitu, a to v plnej miere platí aj pre Bulharsko. V posledných rokoch sa toto číslo zvyšuje tak medzi staršími, ako aj medzi mladšou generáciou, dokonca aj medzi deťmi. To sú stavy, na ktoré sa pred rokmi vôbec nemyslelo, nevenovala sa im pozornosť. Dokonca sa verilo, že mierne nadýchané deti sú oveľa zdravšie, no dnes už chápeme, že to tak vôbec nie je. Nadváha, obezita a metabolický syndróm sú prediktormi kardiovaskulárneho rizika, nástupu diabetes mellitus a mnohých ďalších komplikácií, ktoré už z týchto ochorení vyplývajú. A preto sa im venujeme spolu s kolegami z iných odborností.

Má metabolický syndróm preferovaný vek?

- Vo všeobecnosti neexistuje žiadna preferencia. Ako som už povedal, môžeme sa stretnúť aj s deťmi, ktoré sú obézne a s nadváhou a bohužiaľ sa s tým stretávame čoraz častejšie. Naše deti sedia pred počítačmi, pred televízormi, jedia nezdravo s čipsami a vysokokalorickým jedlom. Do značnej miery na vznik tohto syndrómu máme aj rodinu, keď sú rodičia náchylnejší k nadváhe a obezite, je celkom normálne, že aj ich deti sú v určitom období náchylné na vznik tohto ochorenia. Samozrejme, po určitom čase sa metabolizmus človeka spomalí, najmä u žien v menopauze, a to vedie k priberaniu na váhe, ktorému sa treba vyhýbať v skoršom štádiu, ešte predtým, ako začnú tieto hormonálne zmeny.

Endokrinológ by mal predpísať potrebný terapeutický režim na prevenciu metabolického syndrómu. Len by si dámy mali všímať príznaky v skoršom veku. Mala by sa urobiť drastická zmena životného štýlu a stravovania.

Na trhu je dostupných veľa liekov na chudnutie, mali by sme im dôverovať?

- Naozaj je. Trh je plný rôznych liekov na redukciu hmotnosti, no moja osobná rada je užívať ich pod dohľadom lekára – endokrinológa alebo výživového poradcu a nie pod dohľadom fitness inštruktorov. Väčšina pacientov má tiež množstvo sprievodných ochorení, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri odporúčaní akéhokoľvek diétneho režimu. Osobe s gastroenterologickou poruchou alebo už diagnostikovanou cukrovkou nemožno odporučiť diétu, ktorá by bola v rozpore s jeho hlavným ochorením. A z tohto dôvodu začíname s hlavnými ukazovateľmi zaobchádzať, opravovať ich.

Na druhej strane je známe, že ak v dôsledku nášho režimu pacient zredukuje povedzme 10-20 kilogramov svojej hmotnosti, výrazne klesne aj krvný tlak. T.j. v niektorých prípadoch, keď schudnú, zlepší sa aj ich stav. To platí aj pre liečbu vysokej hladiny cukru v krvi nalačno. Toto je stav, ktorý sa v mnohých prípadoch prehliada. Niektorí pacienti hovoria: „Mám trochu vysokú hladinu cukru v krvi, nič zvláštne“, ale ukázalo sa, že to je problém, pretože po jedle veľmi zvyšujú hladinu cukru v krvi a majú tiež hyperinzulínovú a inzulínovú rezistenciu, ktorú už musíme napraviť pomocou liekov.

Všetci vieme, že správna strava je základom dobrého zdravia. Aké najčastejšie chyby v tomto smere robia Bulhari, aby sa zaradili medzi najchorľavejších ľudí v Európe?

- Jednou z hlavných chýb v spôsobe stravovania Bulhara je napríklad to, že neraňajkuje. Vstáva s kávou a cigaretou, celý deň neje, ponáhľa sa, nemá čas a na konci večera sedí za stolom vyhladovaný. Potom povie: "No, jem len raz denne, prečo nechudnem?" Ako teda môže schudnúť, keď v tomto záchvate hladu „raz za deň“zje veľké množstvo jedla.

Takže týmto veciam by ste mali venovať pozornosť. Ak chcete schudnúť, pripravte si kvalitný jedálniček, ktorý je, samozrejme, nízkokalorický, no jedlo z každodenného života úplne nevylúči. Nevynechávajte jedlá. Najlepšie je jesť ráno, na obed a večer, medzitým si pridať 2 desiaty (najlepšie ovocie). Mimoriadne dôležitý je aj pohyb. Bez pohybu človeka, aj keď sa zdravo stravuje, nič nedosiahne. Vyberte si šport, ktorý vám vyhovuje a máte ho radi. Ak nechcete robiť konkrétny šport, uistite sa, že chodíte aspoň 40 minút denne.

Stravovací režim je veľmi dôležitý, pretože ak sa rodič stravuje nezdravo, bude mať takéto návyky aj jeho dieťa. A je normálne očakávať, že po čase sa aj ona zmení na tučného a chorého človeka.

Odporúča: