Dr. Sergey Vyalov, MD: Gastritída sa dá vyliečiť

Obsah:

Dr. Sergey Vyalov, MD: Gastritída sa dá vyliečiť
Dr. Sergey Vyalov, MD: Gastritída sa dá vyliečiť
Anonim

"Atrofická gastritída, ktorá často vedie k rakovine žalúdka, sa prejavuje zníženou kyslosťou žalúdočnej šťavy." To je to, čo ruský gastroenterológ, Dr. Sergej Vyalov, Ph. D. Aké sú príčiny gastritídy? Môže sa človek z tejto choroby natrvalo vyliečiť? Prečo trpiaci pociťujú bolesť, aj keď sa mierne odchyľujú od jedálnička? Pozrite si odpoveď na tieto a ďalšie otázky v rozhovore s Dr. Sergeyom Vyalovom.

Dr. Vyalov, prečo sa gastritída vyskytuje tak často?

- Gastritída je zápal žalúdočnej výstelky, ktorý najskôr sčervenie a bolí a potom sa postupne rozpadá. Ale gastritída sa neobjaví len tak. Predchádza jej dyspepsia – podráždenie žalúdočnej sliznice. Oba stavy sa prejavujú rovnakým spôsobom: bolesťou a pocitom ťažkosti v žalúdku. Preto, keď sa objavia tieto príznaky, mnohí lekári priamo diagnostikujú gastritídu, hoci zďaleka nie u všetkých pacientov je to práve toto.

A čo vedie k gastritíde: nevhodná strava alebo infekcia Helicobacter pylori?

- Dôvody výskytu gastritídy nie sú jedna a dve. Prvým a najčastejším je nesprávna výživa. No chyby v stravovaní môžu spôsobiť zápal žalúdka len vtedy, ak je už jeho sliznica podráždená. Žiadne jedlo nemôže poškodiť zdravú výstelku žalúdka.

Druhým dôvodom je zneužívanie alkoholu. Nápoje s teplotou nad 20 stupňov, vypité vo veľkých množstvách, môžu spôsobiť zápal sliznice žalúdka.

Tretím dôvodom sú škodlivé mikroorganizmy, ktoré sa dostali do žalúdka. A nejde len o notoricky známeho Helicobacter pylori, ale aj o niektoré vírusy či dokonca plesne. Vo všeobecnosti sa kyselina chlorovodíková úspešne vyrovná s väčšinou mikróbov v žalúdku. Ale na Helicobacter pylori to prakticky nefunguje.

Sú aj iné príčiny gastritídy - poruchy v práci imunitného systému, príjem niektorých liekov (hlavne nesteroidných protizápalových liekov), vylučovanie žlčovej šťavy v žalúdku a dokonca aj stres.

Je pravda, že gastritída zostáva na celý život a nedá sa úplne vyliečiť?

- Gastritída sa dá vyliečiť, ale nie skôr ako 4 až 8 týždňov. Sú však pacienti, ktorí gastritídu neliečia, len sa snažia zápal do určitej miery kontrolovať. Pri prvých príznakoch zlepšenia prestanú užívať lieky, prestanú dodržiavať diétu. A potom proces prechádza do chronickej formy.

Je neliečená gastritída nebezpečná?

- Chronický zápal môže viesť k degenerácii tkanív sliznice žalúdka. A pacient si myslí a je si takmer istý, že má zápal žalúdka, preto nevenuje pozornosť príznakom, potláča ich tabletami. V dôsledku toho sa rakovina žalúdka odhalí v posledných štádiách, keď je už veľmi ťažké pomôcť.

Image
Image

Prečo sa chronická gastritída na jeseň často zhoršuje? Nejeme to isté po celý rok?

- Vôbec nie. V lete často chodíme na pikniky, kde sa napchávame nielen grilovaným mäsom, ale často siahame aj po alkohole. Ak k tomu pridáme zle umyté produkty a potravinové infekcie - to všetko je dobrá pôda pre jesennú exacerbáciu gastritídy. Okrem toho imunita medzi sezónami často oslabuje, čo môže viesť aj k exacerbáciám. Navyše, mikróby by sa nemali ignorovať ako príčina takýchto exacerbácií.

Ak sa gastritída často vyskytuje kvôli choroboplodným zárodkom, znamená to, že sa môžeme nakaziť?

- Áno, objaviteľ Helicobacter pylori, austrálsky vedec Barry Marshall, vykonal na sebe experiment vypitím roztoku obsahujúceho kultúru tejto baktérie. A dostal gastritídu. Baktéria sa môže prenášať z človeka na človeka aj špinavými rukami, spoločným riadom na jedenie a pitie a bozkávaním.

Stačí urobiť gastroskopiu alebo sú na potvrdenie choroby potrebné ďalšie testy?

- Gastroskopia ukazuje iba stav žalúdočnej sliznice, ale nedokáže odhaliť príčinu gastritídy

A aby bolo možné naordinovať správnu liečbu, je potrebné ovplyvniť faktor, ktorý zápal spôsobil. A preto sú potrebné testy krvi a stolice, ako aj dychové testy na prítomnosť Helicobacter pylori.

Ako sa lieči gastritída, aby sa choroba nevrátila?

- Pri gastritíde sa vždy predpisujú prípravky na obnovu žalúdočnej sliznice. Účelnosť užívania iných liekov závisí od príčin, ktoré viedli k gastritíde. Ak išlo o bakteriálnu infekciu, sú potrebné antibiotiká, ak je zápal žalúdka spôsobený nesprávnou výživou, je potrebná lekárska výživa. Ak je príčinou vylučovanie žlčovej šťavy v žalúdku, potom sa najskôr lieči žlčník alebo črevá a potom gastritída.

Existuje prevencia tohto ochorenia?

- V prvom rade je potrebné venovať pozornosť symptómom predchádzajúcim gastritíde. Napríklad ťažkosť v žalúdku aj po užití malého množstva jedla; bolesť, ktorá sa vyskytuje buď bezprostredne po jedle alebo hodinu po jedle; aj zníženie chuti do jedla. To všetko hovorí o dyspepsii. Ak na pozadí tohto stavu preťažíte žalúdok (prejedáte sa, budete jesť iba suché jedlá alebo veľmi studené alebo príliš horúce jedlo), môže to viesť k gastritíde. Preto, keď sa objavia tieto príznaky, strážte si žalúdok a poraďte sa s odborníkom.

Dr. Vyalov, označujúci symptómy gastritídy, nepovedali ste nič o žalúdočných kyselinách. Nemyslí tým gastritídu so zvýšenou kyslosťou?

- Kyseliny v žiadnom prípade nesúvisia s gastritídou. Sú signálom len problémov s pažerákom, ale nie so žalúdkom. A čo sa týka kyslosti, tu sú veci oveľa komplikovanejšie. Existuje aj iná forma gastritídy - atrofická, ktorá sa niekedy nazýva gastritída so zníženou kyslosťou. Pri atrofickej gastritíde sa sliznica žalúdka postupne zvrásňuje, zvrásňuje a znižuje sa počet buniek vylučujúcich kyselinu chlorovodíkovú.

Množstvo kyseliny je menšie, ale pH v žalúdku klesá iba vtedy, ak kyselina chlorovodíková prakticky chýba. Preto nemá zmysel merať kyslosť žalúdka. Pokiaľ ide o zápal žalúdka so zvýšenou kyslosťou, jednoducho neexistuje. Stupnica kyslosti začína od 1 a končí na 7, kde 1 je maximálny indikátor. Kyslosť žalúdočnej šťavy nikdy nepresiahne 1,2. Preto kyslosť nemožno zvýšiť - bude buď normálna, alebo znížená.

A prečo sa potom meria tento indikátor – pH? Nie je to na určenie kyslosti?

- Tento výskum sa uskutočnil skôr, keď neexistovali žiadne iné metódy na hodnotenie stavu žalúdočnej sliznice. Atrofická gastritída totiž vo väčšine prípadov vedie k rakovine žalúdka. Ale, ako som už povedal, pH žalúdka sa zníži iba vtedy, ak sa proces príliš prehĺbil, zašiel príliš ďaleko. Teraz je možné posúdiť stav žalúdočnej sliznice biopsiou, ktorá sa odoberá pri gastroskopii. Alebo krvný test na hormóny v žalúdku môže naznačovať zmeny v sliznici žalúdka.

Odporúča: