Doc. Dr. Tsolo Tsolov: Zachránili sme tri deti, ktoré prehltli bezpečné ihly

Obsah:

Doc. Dr. Tsolo Tsolov: Zachránili sme tri deti, ktoré prehltli bezpečné ihly
Doc. Dr. Tsolo Tsolov: Zachránili sme tri deti, ktoré prehltli bezpečné ihly
Anonim

doc. Tsolo Tsolov je národným konzultantom pre choroby ORL a vedúcim Detskej ORL kliniky v Tsaritsa Joanna - ISUL. Jeho výskumné záujmy sú v oblasti detskej otorinolaryngológie, urgentných stavov ORL, extrakcie cudzích telies z dýchacích ciest a pažeráka, dysfágie a popálenín pažeráka kyselinami a zásadami.

Prof. Tsolov, máte túto sezónu veľa pacientov?

- 75 % vyšetrení v Bulharsku je v súčasnosti pre pacientov s chorobami uší, nosa a hrdla. Všetky infekčné ochorenia u detí začínajú nádchou, kašľom, bolesťami hrdla – šarlach, ovčie kiahne, mononukleóza. To isté platí pre akékoľvek ochorenie podobné chrípke. Chrípka začína náhle s týmito príznakmi. Inokedy sa človek vlečie ako zbitý pes 2-3 dni a nakoniec je nútený si ľahnúť. V Sofii zatiaľ nie je vyhlásená chrípková epidémia, ale keď ho prišiel operovať pacient, na druhý deň povedal, že ho škriabe hrdlo, že v noci kýchal. Takémuto človeku nemôžu vybrať mandle, polypy, ani vyoperovať dutiny, lebo je chorý na niečo podobné ako chrípka. Pri kataru horných dýchacích ciest mu nemožno podať celkovú anestéziu. Intubácia v celkovej anestézii sama o sebe dráždi priedušnicu, sliznica sa môže poškriabať a odtiaľ môže začať infekcia. Teraz máme aj dosť zápalov pľúc s emfyzémom, najmä u starších ľudí. Ich pľúca zadržiavajú spút a tekutiny, nemôžu normálne kašľať. Pre staršieho človeka je zápal pľúc veľmi vážnou chorobou, niekedy smrteľnou. Špecializujeme sa na ťažkú detskú patológiu ako aj na karcinómy hrdla u dospelých. Moja činnosť súvisí s odstraňovaním cudzích teliesok z dýchacích ciest a pažeráka.

Je týchto prípadov veľa?

- Každý týždeň. Problém je naozaj vážny, pretože asi sto detí zomiera doma na cudzie telesá v dýchacích cestách. Bábätkám s dvoma zubami v ústach sa dávajú semená, arašidy. Onedlho sme mali opäť takýto prípad a bolo to dieťa z kultivovanej rodiny. Vysvetlili mi, že dieťa miluje arašidy, ale dusí sa. Nakoniec sme z pravej hornej priedušky odstránili dva kúsky arašidov. Dobre, že prišli načas, pretože sú predsa zo Sofie.

A čo deti z vidieka?

- Deti k nám chodia z Loveča, z Plevenu, dokonca aj z Tutrakanu a Silistry, pretože na niektorých miestach nie sú špecialisti na extrakciu cudzích telies. Kolegovia od tejto práce odstúpili. Staré kádre už nie sú – boli vyradené bez toho, aby ich nahradili inými, a tento front bol odhalený. Ešte predtým vyviedli cudzie telá a kolegov v Blagoevgrade, v Kyustendile. Teraz sú preč. A mladí lekári si s tým nevedia poradiť hneď po univerzite. Tieto veci sa v učebniciach neučia. Vyučenie v medicíne.

Máte aspoň vybavenie?

- Teraz je každá nemocnica ponechaná sama na seba. Máme najmodernejšie prístroje z roku 2007. Dostali sme ich z kampane „Bulharské Vianoce“vďaka vtedajšiemu prezidentovi a prof. Kunevovi, ktorý mu povedal, že nie je normálne odstraňovať deťom cudzie telá prístrojmi zakúpenými ešte v 30-tych rokoch. roky 20. storočia.

Časť nášho vybavenia bola taká stará

a odpísané. Časť mosadzných rúrok sme prespájkovali cínom, ale cín sa po sterilizáciách roztopil. To a endoskop z roku 2007 je teraz zastaraný. Medicína sa neustále vyvíja.

Čo zvyčajne dostávate z dýchacieho systému ľudí?

- Všetko, na čo si spomeniete. Tu máme celú zbierku predmetov - plastové časti hračiek, mince, ploché batérie, odznaky, zubné protézy, zubné špendlíky, ihly. Sme hrdí na niekoľko prípadov: zachránili sme tri dojčatá, ktoré prehltli bezpečnostné ihly. So zatváracími špendlíkmi ich rodičia priviazali na kočík alebo na kôš alebo na rukáv košele handru proti lekcii. Bábätko chytí handru, zje ju, no ihla zostane v hrdle alebo pažeráku a treba ju odstrániť. Pretože je ako rybársky háčik. Najčastejšie sa bezpečné ihly prehĺtajú otvorené. To je veľmi nebezpečné. Vytiahnem ich a prof. Drebov z detskej ordinácie u „Pirogova“stojí pri mne pre každý prípad, pretože toto je smrteľná práca. Ak pažerák praskne, profesor Drebov a jeho tím okamžite začnú operovať. Máme veľa prípadov prehltnutia ostrých predmetov, ktoré sa navyše ťažko odstraňujú z pažeráka. Aj takéto veci sme našli v dýchacom trakte.

Aké nebezpečenstvo hrozí pri prehltnutí batérie?

- Napríklad kvalitná počítačová batéria je veľká ako 50-centová minca. U dojčaťa alebo malého dieťaťa nemôže vstúpiť do pažeráka, ale uviazne na jeho začiatku. Dieťa sa pokúša zvracať, nemôže piť vodu, nemôže jesť. Ďalším problémom je, že batéria vykonáva elektrochemické spaľovanie. Sliny sú dobrý vodič a ak sa prehltne novšia batéria, má vysoký prúd. Je to ako práca s elektrickým nožom v tejto časti pažeráka. Dochádza k nekróze, páleniu tkaniva a to pomerne rýchlo. Ak je batéria stará a vybitá, dovnútra prúdi sodná alebo draselná báza.

Ako vás spáli lúh sodný

Žieravé kvapaliny na čistenie podláh a toaliet spôsobujú rovnaké škody. Nové prípravky majú pomerne peknú vôňu a ovocnú chuť. Deťom sa to páči, dotýkajú sa fľaše a olizujú uzáver. A to stačí na to, aby spôsobil značné škody.

Aké sú lézie pažeráka a ústnej sliznice?

- Kruté. Ak prežije, nasleduje dlhé obdobie na zotavenie. Postihnuté časti sliznice sú nahradené spojivovým tkanivom a pažerák sa začína uzatvárať. Ak sa dieťa do tridsiateho dňa nelieči, môže dôjsť k úplnému zablokovaniu pažeráka. Nasledovali ťažké chirurgické zákroky, sliznica bola nahradená črevom. Ale niekedy to tiež nefunguje. My lekári nie sme čarodejníci. Často sa nedočkáme ani pomoci od rodičov, ktorí mlčia o tom, čo sa ich dieťaťu presne stalo.

Ak sa kyselina alebo zásada dostane do pažeráka, čo treba okamžite urobiť?

- Kým sa problém nevyrieši v zdravotníckom zariadení, v prípade požitia kyselín sa robia výplachy so sódou bikarbónou, s čerstvým mliekom, s vaječným bielkom. V prípade popálenia sodíkovou bázou sú protijedami mlieko a mierne kyslé roztoky - zriedená citrónová šťava alebo zriedený ocot, tiež aktívne uhlie.

Prečo sa takéto incidenty s deťmi stávajú tak často?

- Pretože rodičia sa o nich dostatočne nestarajú alebo sú to primitívni ľudia. Mali sme nedávny prípad z Montany. Babička žuje arašidovú oblátku a podáva ju dojčaťu so všetkými baktériami, ktoré žijú v ústach dospelého človeka. Najhoršie však bolo, že dieťa sa zadusilo arašidom. Čo babke bráni, aby mu narobila neporiadok! Na Humanu možno nie sú peniaze, ale aspoň na múku a jogurt sú. Sme jednoducho svedkami nízkej kultúry domácností.

Kvalifikovaní ľudia, dobre oblečení, so správnou bulharčinou, niekedy odložia svoje deti. Dúfam, že rodičia prejavia väčšiu zodpovednosť a túžbu po sebavzdelávaní.

Odporúča: