Dr. Tanya Andreeva: Febrilný záchvat trvajúci do 5 minút nie je nebezpečný

Dr. Tanya Andreeva: Febrilný záchvat trvajúci do 5 minút nie je nebezpečný
Dr. Tanya Andreeva: Febrilný záchvat trvajúci do 5 minút nie je nebezpečný
Anonim

Zverejňujeme časť prezentácie Dr. Andreevy na webinári pre rodičov „Zdravie malého dieťaťa – prístupy a riešenia“.

Materské protilátky chránia dieťa do šiesteho mesiaca, potom si začne vytvárať vlastné protilátky. Na konci prvého roka po narodení ešte nie sú hladiny imunoglobulínov v dostatočnom množstve. IgM tvorí 70 % tohto imunoglobulínu u dospelých a hladiny IgA, ktoré sa nachádzajú v slizniciach, sú len 20 %.

To znamená veľmi nízku úroveň imunitnej ochrany v slizniciach malých detí. Preto často trpia infekciami dýchacích ciest a čriev. V praxi lokálna ochrana chýba, pred nádchou, kašľom, hnačkovitou stolicou ich nemá čo ochrániť. Vo veku 6-7 rokov už deti ochorejú menej, pretože sa im stabilizuje imunitný systém. Po 12. roku života je už imunita takmer vybudovaná. Dozrievanie imunitného systému u detí pokračuje až do puberty.

Deti majú búrlivé reakcie na vírusové infekcie, takže veľmi prudko zvyšujú svoju teplotu. Zakaždým, keď ochorejú, náhle dostanú vysokú horúčku. A to je pre rodičov mimoriadne znepokojujúce.

Mali by však vedieť, že teplota 37 - 37,2 stupňa pre malé dieťa je normálna vzhľadom na jeho zvýšenú fyzickú aktivitu. „Vôbec sa nebojte takejto teploty, ak dieťa skáče, behá a je. Ale ak je pri rovnakej teplote depresívny, ospalý, nechce sa hrať a jesť, je to už signál, že začína nejaká choroba. Odporúčam vám zmerať teplotu znova po 15 minútach

Pri subfebrilnej teplote 37 až 37,9 st. musíme dieťa vyzliecť, vyvetrať miestnosť, dať mu veľa tekutín, pretože pri zvýšenej teplote sa stráca veľa vody a teplotu znova zmerať po 15 minút. Ak dieťa ešte neprekonalo febrilné kŕče, netreba mu podávať antipyretiká. Stačí monitorovať teplotu každých 15 minút.

Mnohí rodičia mi vysvetľujú, ako ich dieťa malo 37,1 stupňov a až po hodine a pol už bolo 40 stupňov. Merajte si preto každých 15 minút teplotu, zareagujete tak adekvátne. Ak po 15 minútach stúpne teplota dieťaťa, podajte antipyretikum. Ak pretrváva alebo začne klesať, zmerajte znova o hodinu alebo dve,“vysvetlil pediater.

Dodala, že pri teplote medzi 38 a 39 stupňami by ste nemali čakať príliš dlho, ale podať prostriedok na zníženie teploty. Ak teplota pretrváva, znova podajte antipyretikum a sledujte teplotu každých 15 minút.

„Majte na pamäti, že všetky produkty, ktoré obsahujú paracetamol, vrátane čapíkov, sa podávajú maximálne štyrikrát denne počas šiestich hodín. Nemal by sa podávať sirup a po dvoch hodinách - čapík, pretože duplikujeme účinnú látku lieku a podávame tak predávkovanie paracetamolom, ktorý nie je vhodný pre váhu dieťaťa.

Keďže na trhu existuje obrovské množstvo antipyretiká s rôznymi obchodnými názvami, hľadajte, čo daný liek obsahuje. Lieky s obsahom ibuprofénu sa podávajú maximálne trikrát denne, každých 8 hodín. Analgin sa môže podávať iba dvakrát denne a neodporúča sa ani deťom.

Image
Image

Ak sme podali liek s paracetamolom a teplota neklesá, po hodine môžeme podať liek s ibuprofénom alebo analgínom. Ale nemôžeme skrátiť čas užívania toho istého lieku“, povedal lekár.

Keď je teplota dieťaťa vyššia ako 39 stupňov, analgín ju veľmi dobre znižuje a funguje skvele u malých detí. Studené vlhké uteráky sa dávajú len tam, kde prechádzajú veľké cievy a uteráky nasiaknuté len vodou, ktorá nie je príliš studená. Pomerne studené obklady môžu byť umiestnené pod podpazušie a na inguinálnych záhyboch - tam prechádzajú veľké cievy.

Týmto sa zníži teplota. Môžete dokonca dieťa kúpať, ale vodou, ktorej teplota je o jeden stupeň nižšia ako teplota dieťaťa. Nemali by sme ho dávať do ľadového kúpeľa, pretože by ho to šokovalo. Rovnako je neprípustné dávať dieťaťu na hlavu octové utierky, pretože sa môžu objaviť vyrážky. Ocot je kyselina a detská pokožka je veľmi jemná a citlivá na účinky kyseliny.

Febrilný záchvat rodičov veľmi desí. V skutočnosti to nie je až taký hrozný stav, pretože febrilné kŕče sú benígne a nemajú žiadne následky. Febrilné kŕče má 2 až 5 % detí a v rodinných prípadoch, keď ich v detstve mala matka alebo otec, má kŕče 10 % detí. Stáva sa to najčastejšie vo veku od troch mesiacov do piatich rokov, ale záchvaty sa zvyčajne vyskytujú vo veku od 11 do 12 mesiacov

Febrilné záchvaty vznikajú v dôsledku nezrelosti nervového systému a vyskytujú sa, keď teplota stúpne nad 38 stupňov. V tomto prípade by rodičia mali zachovať pokoj a dodržiavať niekoľko základných pravidiel.

Najskôr je dieťa umiestnené na bezpečnom povrchu, nie, povedzme, na okraji pohovky, pričom hrozí, že z nej spadne. Dieťa otočíme na bok, bradu mierne nadvihneme – tým sa uvoľnia dýchacie cesty. Na bezpečnom mieste sme mohli vidieť, či bol záchvat symetrický, to znamená, že zášklby sa vyskytli vo všetkých štyroch končatinách súčasne a ako dlho trvali.

Deti sa dostanú z febrilného záchvatu za minútu, maximálne päť minút. Všetky tieto veci je dobré, aby rodičia dodržiavali, pretože takto sa dá odlíšiť febrilný záchvat, ktorý je symetrický od epileptických stavov, pri ktorých dochádza k lateralizácii – zášklbom len na jednej strane tela a rôznym typom kŕčov.

„Počas kŕčov je veľmi dôležité nesnažiť sa „vytiahnuť jazyk“dieťaťu, ktoré je v kŕči. Ak sme dieťa položili na bok a zdvihli mu bradu nahor, nehrozí, že by mu koreň jazyka upchal hrdlo. To sa môže stať iba vtedy, ak je dieťa na chrbte.

Rodič by mal zostať pokojný a počkať, kým záchvat skončí. Nemá zmysel volať 911, pretože pohotovostní zdravotníci iba skonštatujú, že záchvat sa skončil. Sanitku treba zavolať, ak záchvat trvá viac ako päť minút alebo ak sa druhý záchvat objaví do pol hodiny či hodiny. To už komplikuje febrilné kŕče a dieťa musí ísť na pozorovanie do nemocnice.

Ak bol záchvat symetrický, trval asi 2 minúty a dieťa sa z neho dostalo samo, je dobré poradiť sa s neurológom a urobiť elektroencefalografiu až po mesiaci. Je to preto, aby sme ubezpečili rodičov, že ich dieťa nemá epilepsiu,“zhrnul lekár.

Odporúča: