Ktoré zubné služby môže využiť 40-ročná osoba v rámci fondu zdravotného poistenia v priebehu kalendárneho roka? Popíšte konkrétne postupy a aký je doplatok pacienta za každý z nich?
Marin Dobrev, Sofia
V balíku primárnej ambulantnej stomatologickej starostlivosti v aktuálnom kalendárnom roku NHIF čiastočne hradí nasledovné stomatologické úkony pre zdravotne poistencov nad 18 rokov.
V primárnej ambulantnej stomatologickej starostlivosti:
a) komplexné vyšetrenie so záznamom stavu ústnej dutiny raz za príslušný rok s doplatkom zo zdravotného poistenia 1,80 BGN
b) až tri liečebné aktivity, ktoré môžu byť:
- obturácia chemickým kompozitom alebo amalgámom (výplň), pričom doplatok pacientom je 4,00 BGN
a/alebo
- extrakcia (odstránenie) trvalého zuba s anestéziou, za ktorú je doplatok pacienta 4,00 BGN
V špecializovanej zubnej ambulancii:
a) špecializované komplexné vyšetrenie s doplatkom pacienta 1,80 BGN
b) incízia v lóžach spojivového tkaniva vrátane anestézie – spoluúčasť pacienta je 7,50 BGN
c) extrakcia hlboko zlomeného alebo hlboko zničeného zuba vrátane anestézie - doplatok pacienta je 13,50 BGN
d) kontrolné vyšetrenie po niektorej z činností podľa písmen „b“a „c“a doplatok pacienta je 0,80 BGN
Balík stomatologických činností zo špecializovanej stomatologickej ambulancie vykonáva lekár-špecialista v odbore ústna chirurgia, ktorý má s Národnou zdravotnou poisťovňou podpísanú zmluvu o poskytovaní špecializovanej stomatologickej ambulancie, po predložení postúpenie "Formulár MH 119A". Odporúčanie vydáva zubný lekár, ktorý podpísal zmluvu s Národným fondom zdravotného poistenia na poskytovanie primárnej ambulantnej zubnej starostlivosti.