Dr. Alexander Nosikov: U mnohých ľudí vedie COVID k hypotenzii a búšeniu srdca

Obsah:

Dr. Alexander Nosikov: U mnohých ľudí vedie COVID k hypotenzii a búšeniu srdca
Dr. Alexander Nosikov: U mnohých ľudí vedie COVID k hypotenzii a búšeniu srdca
Anonim

Kardiológ Dr. Alexander Nosikov pracuje v Diagnosticko-poradenskom centre na "Ajibadem City Clinic - UMBAL Mladosť". Špeciálne pre čitateľov „Doktora“Dr. Nosikov vysvetlil, ako si udržať kardiovaskulárne zdravie a ako hypertenziu ovplyvňuje COVID-19.

Rozprávame sa s Dr. Alexandrom Nosikovom na tému ako kontrolovať hypertenziu, znižovať kardiovaskulárne riziko a následky koronavírusu.

Dr. Nosikov, aké sú príčiny hypertenzie?

- Vo väčšine prípadov – možno u viac ako 95 % pacientov – neexistuje jasná príčina arteriálnej hypertenzie. Preto to nazývame esenciálna hypertenzia. U osamelých pacientov, ktorí sú mladí a majú extrémne vysoký krvný tlak, vykonávame ďalšie objasňujúce štúdie. Zvyčajne majú títo pacienti problém s nadobličkami, ktoré produkujú viac aldosterónu, alebo majú ešte zriedkavejšie nádory, ktoré produkujú biologicky aktívne látky.

Tretia možná príčina tejto hypertenzie je zúženie renálnej artérie. Obličky reagujú, keď nie sú dobre zásobené krvou, extrémnym zvýšením krvného tlaku.

Má vysoký krvný tlak príznaky?

- Väčšina pacientov necíti absolútne nič. Sú zvyknutí na vysoký krvný tlak a ani nevedia, že majú nejakú chorobu. Hypertenziu preto nazývame „tichý zabijak“. V Bulharsku má každý druhý človek nad 40 rokov hypertenziu, a to je obrovský problém.

Aké sú nebezpečenstvá neliečenej hypertenzie?

- Najväčším nebezpečenstvom je ischemická cievna mozgová príhoda. Žiaľ, v tejto štatistike sme lídrami v európskom aj celosvetovom meradle. Len 15-20% hypertonikov v Bulharsku je adekvátne liečených a dosahuje cieľové hodnoty krvného tlaku, ktoré najlepšie chránia pred ischemickou mozgovou príhodou. Zo zostávajúcich hypertonikov jedna časť o svojej hypertenzii vôbec nevie, ďalšia časť nepovažuje za potrebné ju liečiť, pretože ľudia v tejto skupine sa cítia dobre a tretia časť pacientov sa lieči, ale nie dostatočne dobre.

Existujú nejaké rizikové faktory pre človeka, ktorý si uvedomuje svoje zdravie, aby zhodnotil riziko hypertenzie a absolvoval preventívnu prehliadku u kardiológa?

- Jediný spôsob, ako zistiť, či má osoba hypertenziu alebo nie, je zmerať jej krvný tlak. V Bulharsku má väčšina rodín prístroje na meranie krvného tlaku a to nie je problém.

Odporúčame merať krvný tlak štandardizovaným spôsobom – skoro ráno po vstávaní, pretože vtedy je krvný tlak u väčšiny ľudí najvyšší, pacient sedí pohodlne a má uvoľnenú ruku na tvrdom povrchu - kuchynský stôl alebo pracovný stôl, chrbtom je opretý o stoličku, nepil kávu, nefajčil cigaretu, predtým bol na záchode.

Na začiatku odporúčame zmerať krv na oboch rukách, či je rozdiel v hodnotách, či má jedna ruka vyšší tlak – merania pokračujú na tej ruke. Odporúčame vykonávať merania krvi ráno a večer po dobu 7-8 dní. So zaznamenanými hodnotami by mal pacient prísť ku kardiológovi, aby posúdil, či má alebo nemá hypertenziu.

Pre každého človeka nad 40 rokov je dobré raz ročne urobiť niekoľko meraní za sebou a zaznamenať si hodnoty krvného tlaku. Ale nedáva zmysel, aby si každý meral krv každý deň.

Image
Image

Zvýšila sa hypertenzia počas pandémie covidu?

- Prípady hypertenzie sa zvýšili, pretože ľudia zostali doma a stali sa imobilnými. Pamätáte si, aká ťažká bola prvá uzávierka, keď nás prenasledovali v parkoch, nedovolili nám ani vyvenčiť psov. Keď sa človek stane neaktívnym a priberie na váhe, kontrola krvného tlaku sa zhorší. Pobyt doma často sprevádza väčšia konzumácia alkoholu, ktorý tiež destabilizuje krvný tlak. Pandémia Covid tiež zvýšila úzkosť ľudí. A keď je človek úzkostný, napätý a má záchvaty paniky, krvný tlak stúpa. Toto nie je skutočná hypertenzia, ale reakcia tela na úzkosť alebo záchvaty paniky. Títo pacienti majú veľmi vysoké hodnoty krvného tlaku, ktoré sú v skutočnosti sekundárne.

Primárny je psychologický problém. Nikdy v Bulharsku sme nemali takú epidémiu úzkostných porúch a záchvatov paniky ako za posledný rok a pol.

Ako COVID v minulosti ovplyvňuje už existujúcu hypertenziu?

- Paradoxne u väčšiny ľudí COVID znižuje krvný tlak. U iných pacientov sa hladina v krvi zvyšuje a u iných sa nemení. Ovplyvňuje teda každého individuálne. Veľkým problémom tých, ktorí prešli COVID-om, nielen hypertonikov, ale aj všeobecne, je hypotenzia – nízke hodnoty krvného tlaku. Koronavírus napáda autonómny nervový systém a decentralizuje ho. Mnoho ľudí pociťuje nízky krvný tlak a/alebo búšenie srdca.

Riešenie tohto problému je pre každého pacienta iné. Máme lieky, ktoré môžu znížiť srdcovú frekvenciu bez zníženia krvného tlaku. Často ich dávame pre pohodlie pacientom s ťažkým búšením srdca po COVID. Keď sa človek zotaví z infekcie, nízky krvný tlak a srdcová frekvencia zmiznú samé.

Mám dojem, že asi u polovice pacientov s predĺženým covid-syndrómom, ktorých zotavenie trvá viac ako tri mesiace, vedie očkovanie k výraznému zníženiu ťažkostí. Áno, očkovanie po dlhotrvajúcom syndróme covid-syndrómu výrazne zlepšuje stav.

Od čoho závisí zdravie srdca?

- Ak chcete mať dlhodobo zdravé srdce, stačí nefajčiť, sledovať si cholesterol a udržiavať ho na normálnej úrovni. Ak má človek cukrovku, na kontrolu. Ak má vysoký krvný tlak, tiež ho dobre kontrolujte.

Cieľové hodnoty krvného tlaku pre osoby mladšie ako 65 rokov sú nižšie ako 130/80 mmHg a pre osoby staršie ako 65 rokov – nižšie ako 140/90 mmHg. Zatiaľ čo cieľové hladiny cholesterolu sa stanovujú individuálne a nie podľa laboratórnych referenčných hodnôt.

Povinnou podmienkou zdravého srdca je, aby sa človek aktívne hýbal, športoval a stravoval sa vyvážene. Takže pomocou týchto veľmi jednoduchých krokov dosiahneme 90% zníženie kardiovaskulárneho rizika

Neexistuje žiadna iná oblasť medicíny, v ktorej by sa tak veľa dosahovalo bežnými prostriedkami. To si však vyžaduje spoluprácu pacientov.

Čo rozumiete pod pojmom správna výživa?

- V kardiológii správnou výživou rozumieme stredomorskú stravu. Nie sme na to až tak sústredení, pretože tak sa prijíma veľa omega-3. A pretože je to pravdepodobne najvyváženejšia strava, ktorá, aspoň pre Európu, funguje veľmi dobre. V stredomorskej strave nie je zakázané absolútne nič. Obsahuje mäso, ryby a mäkkýše. Môžete jesť syry, žlté syry, orechy a šaláty. Dôraz je kladený na kvalitné tuky, dobrý olivový olej.

Malá rada pre našich čitateľov…

- Čím lepšie liečime dlhodobé problémy s krvou, cukrovkou, cholesterolom atď., teda čím lepší je stav nášho organizmu, tým nižšie je riziko ťažkého priebehu COVID-19.

Moje druhé odporúčanie ľuďom je dať sa zaočkovať. A tí, ktorí to už urobili, by mali užívať posilňovacie dávky. Pretože sa objavujú nové varianty koronavírusu a COVID sa môže opakovať. Niekedy dochádza aj k prelomovým objavom v oblasti vakcín. Našťastie tí, ktorí sú zaočkovaní, zvyčajne ochorejú na miernu chorobu, a ak dostanú posilňovaciu dávku, existuje šanca, že sa túto zimu vôbec nenakazia.

Odporúča: