Dr. Oleg Vinogradov, MUDr.: Diabetikom a hypertonikom hrozí po prekonaní covidu mŕtvica

Obsah:

Dr. Oleg Vinogradov, MUDr.: Diabetikom a hypertonikom hrozí po prekonaní covidu mŕtvica
Dr. Oleg Vinogradov, MUDr.: Diabetikom a hypertonikom hrozí po prekonaní covidu mŕtvica
Anonim

Aká častá je mŕtvica po covide a ktorí ľudia sú ohrození? Tu je komentár ruského neurológa - Dr. Olega Vinogradova, MD, člena International Stroke Organization.

Dr. Vinogradov, majú ľudia obavy z toho, ako často dochádza po covide k mŕtvici?

- Celková miera mŕtvice po všetkých formách covidu, vrátane miernych a asymptomatických, sa našťastie ukázala byť nižšia, ako sa očakávalo – v priemere 1,3 %. Pre tých, ktorí zažili ťažký covid, najmä však cytokínovú búrku, je riziko výrazne vyššie. Možno rozlíšiť dve hlavné skupiny ľudí, u ktorých sa zvyšuje nebezpečenstvo cievnej príhody pri infikovaní koronavírusom.

Prvými sú pacienti, ktorí už majú rizikové faktory cievnej mozgovej príhody – hypertenzná choroba, diabetes mellitus, fibrilácia predsiení, narušené prekrvenie mozgu atď. Covid vedie k destabilizácii štátu.

Povedzme, že táto osoba má vážnu poruchu srdcového rytmu. Srdce sa sťahuje nerovnomerne, krv stagnuje v ľavej predsieni a riziko krvných zrazenín sa tam prakticky päťnásobne zvyšuje.

Image
Image

Ak je takýto pacient infikovaný covidom a neužíva antikoagulanciá, najmä v stave dehydratácie, vytvorí sa trombus, odlomí sa a dostane sa do mozgovej tepny, čím sa rozvinie ischemická cievna mozgová príhoda. V tomto prípade nepriaznivé zmeny vyvolané infekciou koronavírusom destabilizujú už existujúce kardiovaskulárne rizikové faktory.

Druhou skupinou sú pacienti s ťažkým priebehom covidu. To samo o sebe môže viesť k vytvoreniu podmienok pre tvorbu trombu. Vidíme mladých mužov vo veku 35-40 rokov, ktorým sa vytvoril trombus v krčnej tepne, ktorý ju upchá a vedie k mozgovej príhode. Bez toho, aby mal tento mladý muž nejaké rizikové faktory.

Pretrváva zvýšené riziko cievnej mozgovej príhody u pacientov s už existujúcimi ochoreniami tak dlho, kým iné symptómy, ako je dýchavičnosť, slabosť, „mozgová hmla“atď.?

- Nie. Podľa údajov z výskumu je riziko mozgovej príhody u tých, ktorí prekonali covid, najvyššie v prvých týždňoch po prepustení z nemocnice, až do mesiaca a pol až dvoch mesiacov.

Ak osoba mala covid a chce si overiť, aké vysoké je jej riziko mŕtvice, ako aj znížiť túto hrozbu, čo by mala robiť?

- Prístupy k prevencii mŕtvice u ľudí, ktorí sa nakazili koronavírusom, sú rovnaké ako u iných ľudí. Je potrebné nájsť rizikové faktory mozgovej príhody a opraviť ich - vybrať individuálnu schému prevencie. Jedným z testov, ktoré dokážu určiť, či máte cholesterolové plaky, je duplexné skenovanie brachiocefalických artérií.

Je dôležité mať sprievodné ochorenia pod kontrolou pomocou liekov, správnej výživy, telesných cvičení. Na prvom mieste sú hypertenzia, zvýšený cholesterol, diabetes mellitus.

Nie menej dôležitý je zdravý životný štýl vo všeobecnosti: prestať fajčiť a zneužívať alkohol; pravidelné cvičenie; strata nadváhy atď.n. A pacienti, ktorí prekonali covid v ťažkej alebo stredne závažnej forme, musia užívať antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi) najmenej 30-40 dní po prepustení z nemocnice.

Znižujú riziko mŕtvice a krvných zrazenín v žilách nôh. Ale len vtedy, keď je takáto liečba opodstatnená. Pretože pri svojvoľnom príjme antikoagulancií môžu byť následky smutné, takmer až ku krvácaniu so smrteľným výsledkom.

Odporúča: